Фиксация при переломе плечевой кости

При переломе плечевой кости шина накладывается в обязательном порядке, и делается это с соблюдением определенных тонкостей: внимательно рассматривается этиология перелома, определяется поврежденный сегмент и уже после этого производится наложение шины. Перелом плеча – достаточно редкая травма, сложность которого в правильном оказании доврачебной помощи.

Фиксация плеча

Зафиксировать поломанный сустав, не обладая минимальными медицинскими знаниями, редко удается правильно. Прежде, чем наложить иммобилизирующую повязку, необходимо с максимальной точностью определить, какая именно кость была повреждена. Однако шинирование насущно необходимо, чтобы предотвратить дальнейшие смещения осколков, предотвратить повреждения, которые они могут нанести, если оставить сустав в свободном состоянии.

Строение сустава, его функции и заболевания

Специфическое строение плечевого сустава объясняется его полифункциональностью. Природа предусмотрела ведущую роль сочленения в выполнении основных движений человеческой руки. Как и в каждом случае, когда человеческий сустав задействован для выполнения повседневных многообразных функций, он весьма сложно обустроен. Это и сильная, и слабая сторона сложных природных механизмов – они могут выполнять множество движений и принимать на себя значительную нагрузку, но при этом подвержены поломкам и болезням. Необходимость иммобилизации при переломе плеча – мера, продиктованная сложностью анатомического устройства и высокой вероятностью дальнейших повреждений, если сочленение не зафиксировано в стабильном положении.

Внешняя простота устройства скрывает под собой сложный функциональный механизм, в котором предусмотрены мельчайшие детали, для обеспечения большой амплитуды движений:

  • плечевой сустав, в котором обычно и видят плечо, образован головкой плечевой кости в форме шара и лопаточной впадиной в виде блюдца, на которую органично укладывается шар;
  • гиалиновый хрящ, напоминающий гель по уникальному составу, разместившись между ними придает подвижность природному шедевру, позволяя двигаться головке кости и лопатки;
  • суставная губа, состоящая из волокнисто-хрящевой ткани, позволяет уравновесить разницу поверхностей, согласовать и оптимизировать их синхронные движения;
  • капсула сустава, основательно закрепленная, служит средоточием сухожильных концов различных мышц, которые надежно закреплены в одном из ее концов.

В движении плеча участвуют все сегменты, и малейшее повреждение нарушает сложный природный механизм взаимодействия, лишая сочленение возможности выполнять свои многочисленные функции. Транспортная иммобилизация переломов при случившейся травме необходима для того, чтобы сохранить в неподвижности сложное устройство, не давая степени повреждений происходить по нарастающей.

Сустав может разгибаться, сгибаться, приближать к туловищу и голове, отводить от них руку, делать круговые и вращательные движения, выполнять простую физическую и высокоточную работу. Благодаря плечевому суставу, человек может выполнять практические любое движения верхней конечностью, двигать лопаткой с ограниченной амплитудой, взаимодействовать с ключицей и ее сочленением.

Сложность устройства подразумевает его уязвимость: заболеть могут любые сегменты сустава: воспалиться связки, истереться и высохнуть гиалиновый хрящ, сломаться или подвергнуться поражению кости. Огромную опасность представляет травмирование: растяжения, разрывы, переломы и вывихи.

Плечевой бандаж: основные функции и задачи

Обычный плечевой бандаж
Обычный плечевой бандаж.

Плечевой бандаж для руки, как и любой бандаж – специальное средство для ограничения функциональной подвижности сустава, применяемое, как лечебное или корректирующее средство. Просто область повреждения весьма специфична, и это предусматривает разные виды, предназначенные для разрешения вариабельных задач. Основные функции зависят от возникшей необходимости ограничения или стабильности. Например, бандаж при переломе выполняет несколько задач – обеспечивает правильное положение конечности, предохраняет от смещения суставные сегменты, уменьшает болевой симптом, ускоряет регенерационные процессы. Примерно такое же назначение выполняет любой фиксатор плечевой кости, вне зависимости от его целевого предназначения. Основные задачи при рекомендации к ношению, заключаются в следующем:

  • закрепить сустав в определенном положении и обеспечить невозможность смещения;
  • контролировать совмещенные сегменты, у которых есть возможность сдвигаться из-за полученного повреждения;
  • предотвратить вероятность дополнительной травматизации при негативных внешних воздействиях;
  • дать возможность амортизации и уменьшить нагрузку на поврежденную область;
  • ускорить процессы восстановления и заживления;
  • уменьшить болевые ощущения за счет устранения лишних движений.

Шина при переломе плечевой кости накладывается для выполнения тех же задач, но цель у нее другая: возможность доставить больного в отделение, не допуская повреждений осколками кости сухожилий, связок и мягких тканей. Появление разных видов фиксаторов обусловлено вариабельными надобностями. Их подбор осуществляется специалистом-ортопедом: сустав бывает необходимо зафиксировать для достижения поставленных целей с различными точками приложения и степенями ограничения.

Фиксаторы для плечевого сустава какие они бывают и из чего их делают

При повреждении плечевого сустава фиксацию производят различными способами. При этом условно приспособления подразделяют на две большие группы. Бандажом называют более лояльное приспособление, изготовленное из эластичного и подвижного материала, ортез относят к числу лечебных приспособлений с большей жесткостью для коррекции и компрессионного воздействия.

Иммобилизирующий бандаж — повязка Дезо

Повязка Дезо
Повязка Дезо.

На сегодняшний день уже только средство транспортировки больного с переломом. Сейчас, при появлении более совершенных фиксаторов это – шина, применяемая при переломе плечевой кости, для прикрепления руки к туловищу. Она помогает избежать движений поврежденного сегмента, при которых может произойти дальнейшее травмирование. Дезо повязка на плечевой сустав применяется, в основном, при транспортировке пострадавшего.

Косыночный бандаж

Представляет собой подобие простой косынки, которую раньше повязывали на шею, только из более прочного материала, и с лямкой на противоположном плече. Это шины при переломе плечевой кости, позволяющие закрепить локоть и плечевой пояс.

Ортез

Ортез для плеча
Ортез для плеча.

Специальное фиксирующее ортопедическое устройство со спицами, ребрами жесткости и регулируемыми застежками, позволяющее надежно закрепить сочленение в необходимом положении и воздействовать на него в целях коррекции. Специфическое устройство из двух колец, надетое на оба плеча и стянутое на спине. Применяются при переломе ключицы или повреждении подключичного сочленения, подбираются по размеру (объему грудной клетки).

Кольца Дельбе

Специфическое устройство из двух колец, надетое на оба плеча и стянутое на спине. Применяются при переломе ключицы или повреждении подключичного сочленения, подбираются по размеру (объему грудной клетки).

Материалы для изготовления

Основные критерии выбора материала для изготовления плечевого фиксатора – способность согревать, пропускать воздух, не вызывать аллергических высыпаний на коже. С этой целью используются шерсть и хлопок, но такие бандажи недолговечны и быстро теряют функциональность. Современные, из изопрена более ноские, оказывают согревающий эффект и ускоряют кровообращение.

Оптимальными считаются бандажи из эластина и изопрена, которые по-прежнему недешево стоят.

Как правильно выбрать бандаж на плечевой сустав

Любой вид гипсовой повязки при переломе плеча обеспечивает свое назначение только в рекомендованный период, но поврежденный сустав, при любом виде патологии нуждается в дальнейшем внимании. Особенно об этом следует заботиться тем, для кого функциональность плеча является жизненной и профессиональной необходимостью.

Вид ортеза для максимальной эффективности его действия, должен выбирать врач, с учетом характерных особенностей травмы и состояния организма. От пациента зависит только выбор внешнего вида, цвета и материала изготовления. Для правильного подбора размера лучше обратиться на месте к продавцу-консультанту.

 

 

Ссылка на основную публикацию