Перелом голени — виды и степени тяжести, симптомы, лечение и реабилитация

Перелом голени – это травмирование костей, которое наблюдается при механическом повреждении. Патология диагностируется у пациентов различного возраста. Переломы голени требуют правильного предоставления помощи пострадавшему и проведения терапии.

Перелом голени

Строение голени

Голень является частью скелета, которая располагается между стопой и бедром. В ее состав входят две трубчатые косточки –  малая и большая берцовая. В верхней части второй из них имеются мыщелки, благодаря которым проводится соединение с бедром. Ими образовывается нижняя поверхность сустава колена. Нижний отдел большой берцовой косточки соединяется с таранной костью, с помощью которой проводится образование голеностопа.

Строение голени

Снаружи располагается малая кость, с помощью которой обеспечивается увеличение полноценной работоспособности косточки. Вверху общим сочленением, посредине межкостной мембраной и внизу связками осуществляется соединение костей между собой. Нижние концы обеих берцовых характеризуются наличием выступов, которыми охвачивается голеностопный сустав и обеспечивается его отменная работоспособность.

Виды переломов голени

В соответствии с особенностями повреждения диагностируется несколько разновидностей травм. Они бывают открытыми и закрытыми.

  • При закрытом переломе голени отсутствует разлад мягких тканей. При патологии кожные покровы целые. Разлад мышечных тканей незначительный.
  • При открытом переломе голени у пациентов имеется рана, которая характеризуется разрывом мышц и тканей.

В зависимости от места повреждения выделяют несколько видов травм.

  • Перелом пароксимальной части большой и малой берцовой кости сопровождается разладом мищелков и бугристости в большой косточки. Патология затрагивает головку и шейку малых костей.
  • При переломе нижней трети голени повреждаются лодыжки. Разлад области коленного сустава наблюдается при травме дистальной и пароксимальной части.
  • При сильном механическом повреждении у пациентов диагностируются переломы обеих костей голени.

Симптомы перелома

При травме или трещине в голени у пострадавших развивается соответствующая симптоматика. Пациенты жалуются, что у них сильно начинает болеть берцовая кость. Патологический процесс сопровождается отечностью мышц. При оскольчатом переломе голени человек не может опираться на поврежденную конечность. Травма сопровождается посинением или покраснением эпителия.

В период пальпации косточки у человека появляется незначительный хруст и болевые ощущения. После перелома голени без смещения или с ним эта часть теряет функциональность. В месте травмы у пациента появляется шишка.  При переломе голени изменяется длина ноги. Если повреждаются нервные сплетения, то это приводит к свисанию стопы. Открытая травма приводит к повреждениям сосудов.

Перелом берцовой и другой косточки  сопровождается ярко выраженной симптоматикой, при которой человеку нужно предоставить экстренную помощь и отправить его в медицинский центр для назначения действенного лечения.

Диагностика травмирования

Если человек сломал берцовую кость или другой участок косточки, то рекомендуется пройти диагностику патологи. Доктором определяется симптоматика патологии и особенности повреждения при осмотре. Для того чтобы подтвердить предварительно поставленный диагноз рекомендовано использовать инструментальные диагностические методы.

Рентген голени нужен для диагностики перелома
Рентген голени нужен для диагностики перелома.

При травмировании ноги делают рентгенографию. Этот диагностический метод позволяет определить особенности повреждения косточки и назначить действенную схему терапии.

Диагностика травмирования должна быть комплексной, что обеспечит действенное назначение терапии.

Лечение травмы голени

Выделяют несколько принципов лечения травмы, что позволяет доктору выбрать приемлемый вариант для пациента. После перелома голени рекомендовано проведение репозиции осколков. Ее проводит хирург с применением местной анестезии. Для проведения манипуляции используется скелетное вытяжение.

На следующем этапе осколки косточки надежно фиксируются с применением специальных приспособлений. Рекомендовано накладывание гипсовой лонгеты сроком на один месяц. На следующем этапе проводят иммобилизацию конечности с использованием повязки из гипса или специального аппарата. То, сколько заживает перелом зависит от степени травмирования.

Во время лечения перелома голени важно правильно провести иммобилизацию конечности:

  • При винтовом и другом переломе голени накладывается шина, фиксация которых проводится с целью обездвиживания голеностопного сустава и колена.
  • Перед тем, как накладывать шину, ее корректируют в соответствии с размером сломанной конечности.
  • При наличии острых краев и выступов их предварительно обматывают мягкой тканью.
  • При открытой травме шина накладывается со стороны выступа косточки.

Если наблюдается перелом средней трети голени или других частей, то шина накладывается двумя людьми. Одним из них придерживается нога, а вторым – фиксируется шина. Когда можно наступать на после травмы, определит доктор в зависимости от степени ее тяжести.

В редких случаях перелом щиколотки и косточки лечится с применением хирургического вмешательства. Его рекомендуют при невозможности выполнения репозиции без вскрытия. При двойной травме косточки и большом количестве осколков проводят операцию. Она нужна пациентам при сильном изменении позиции мягких тканей. При наличии риска перехода закрытой травмы в открытую рану назначается операция. Для фиксации осколков используются спиралевидные металлические конструкции.

После репозиции пациент должен пройти реабилитационный период, который направляется на восстановление подвижности конечности. Она проводится с использованием специальных массажей и растирания. При ежедневном выполнении процедур устраняется возможность рубцевания тканей и дистрофии мышц в поврежденном участке. Лечебная физкультура применяется для обеспечения полноценного выполнения функций кости. Для того чтобы снять воспалительный процесс, улучшить обмен веществ, нормализовать кровоток и ускорить заживление, используют физиотерапевтические процедуры.

Если наблюдаются признаки перелома ноги в щиколотке, то рекомендовано обратиться к доктору, который после диагностики назначит действенное лечение.

Возможные осложнения

Неправильное назначение лечения пациенту приводит к развитию нежелательных эффектов:

  • Ишемической гангрены. Появление осложнения наблюдается, если застаивается кровь в венах, ущемляются артерии, отекает суставная и хрящевая ткань. Причина осложнения – некротические проявления. При патологии пациент хромает. После того, как срастутся косточки, у больного изменяется походка. После повреждения нога деформируется.
  • Жировой эмболии. Это тяжелое осложнение, которое сопровождается отслойкой жировых частей костного мозга и проникновение их в капилляры. На грудной клетке у пациента при патологии появляется мелкая сосудистая сетка.
  • Деформированием костей. Развивается осложнение, если неправильно совмещаются осколки. Пациент не может полноценно ходить и обслуживать себя.
  • Ложного сустава. Осложнение появляется по истечении 9 месяцев после травмы при неэффективной терапии. Вокруг косточки нарастает тонкая хрящевая ткань и пространство, внутри которого имеется жидкое содержимое.
  • Остеоартроза. Наблюдается при неправильном накладывании фиксатора косточки. В месте травмы у пациента диагностируется хруст. Патология сопровождается ноющей болью.

Возможные осложнения после травмирования косточки определяются в соответствии с местом и особенностями повреждения.

Травмы отдела голени – это серьезные патологические процессы, которые сопровождаются ограничением подвижности. Поэтому рекомендовано экстренно лечить их с применением консервативных и хирургических методик.

Ссылка на основную публикацию