Перелом голеностопного сустава, когда можно наступать на ногу?

Голеностоп – это мощное сочленение костного скелета. Он способен выдерживать большие нагрузки. При переломе голеностопа диагностируется травмирование кости и связок. Трещина в голеностопном суставе появляется после  прыжков или бега.

Строение сустава

Голеностопный сустав состоит из нескольких костей, самая большая из которых – таранная. Верхняя часть поверхности характеризуется выступом, который имеет название блок. С каждой из сторон элемент соединяется с большой и малой берцовыми костями.

Боковые отделы сочленения характеризуются наличием выростов – лодыжек. На суставной поверхности костей имеется гиалиновый хрящ, который выполняет функции питания и амортизации. Подробнее о переломе лодыжки.

Классификация переломов голеностопа

Повреждение голеностопного сустава имеет несколько разновидностей, в соответствии с особенностями смещения:

  • Наружно-ротационный. При травме кость поворачивается по спирали, а сустав смещается наружу или назад. При заболевании отрывается внутренняя лодыжка.
  • Аддукционный. Возникновение патологии диагностируется, если пациент резко подгибает ногу внутрь. Наблюдается повреждение пяточной кости и внутренней лодыжки.
  • Абдукционный. Травмируется малоберцовая кость. Проявления трещины голеностопа диагностируются в поперечной проекции.
  • Травма со сдавливанием. Появление патологии наблюдается при резком ударе стопы. Диагностируется смещение стопы наверх и вперед.

В соответствии с тяжестью поражения при травмировании наблюдается отсутствие или наличие смещения. При переломе голеностопа без смещения заживление наблюдается в течение месяца. У пациентов зачастую диагностируют появление перелома голеностопного сустава со смещением, при котором кость прокручивается вокруг своей оси.

При закрытом переломе голеностопного сустава кожа и мышечный слой не повреждается. При возникновении открытого перелома голеностопа повреждаются кожные покровы. Поэтому патологический процесс сопровождается кровотечением.

Перелом голеностопного сустава имеет несколько видов, которые должны определяться врачом для назначения действенной терапии.

Причины и механизм перелома

Трещина в голеностопе появляется при механическом воздействии на него. Диагностируют заболевание наиболее часто у спортсменов, которые занимаются бегом, прыжками, футболом. Травма наблюдается при падении пациента с лестницы. Внутрисуставной перелом появляется, если на стопу упал тяжелый предмет.

Симптоматика и диагностика перелома голеностопного сустава

Каждый человек должен знать, как определить перелом по симптоматике, так как при травме нужно экстренно обращаться за медицинской помощью. При патологии в месте повреждения наблюдается сильная боль, которая не проходит после приема анальгетиков и спазмолитиков. При пальпации конечности доктором во время диагностики отмечается усиление болезненности.

Частые симптомы перелома – боль и отек ноги. Заболевание сопровождается появлением гематом. Если наблюдается повреждение связок голеностопа, то это приводит к опуханию конечности. При открытом переломе у пациента диагностируется кровотечение. Стопа человека не может находиться в естественном положении. Если человек старается пошевелить ногой, то это приводит к хрусту и боли.

Рентген - основа в диагностики перелома
Рентген — основа в диагностики перелома.

Признаки перелома голеностопа могут отличаться в соответствии с особенностями травмы. То, как определить вывих или перелом, знает только доктор, к которому рекомендовано обращаться пациенту сразу же после травмы. Доктор проведет осмотр и пальпацию пациента, что позволит поставить ему предварительный диагноз. Определить вид травмы и степень повреждения позволит рентгенография. При возникновении необходимости назначается ультразвуковое исследование, артроскопия, компьютерная томография.

То, как отличить перелом от растяжения, определяет доктор в соответствии с рентгеновскими снимками. Они позволяют назначить пациенту результативное лечение.

Тонкости оказания первой помощи

Пациенту необходимо предоставить первую помощь при переломе голеностопа. Она заключается в проведении определенных манипуляций:

  • Если у пациента диагностируется закрытое травмирование, то на ногу нужно наложить шину, которой она обездвиживается. Закрепляется голеностоп палкой, картоном, доской и т.д.
  • При сильно выраженной болезненности рекомендовано дать пациенту обезболивающее средство.
  • При закрытой травме рекомендуется положить на место повреждения компресс изо льда, что приведет к сокращению гематомы и снижению отечности.
  • Открытый перелом сопровождается кровотечением, которое необходимо остановить. Пациенту рекомендовано наложить жгут над переломом и под ним.
  • Обработка краев ран проводится с помощью специального раствора, который обладает антисептическими свойствами. Место повреждения закрывается чистой повязкой.

После предоставления первой помощи пострадавшего отправляют в медицинский центр для назначения терапии.

Подходы к лечению

Терапия заболевания требует обеспечить полное обездвиживание конечностей. Категорически запрещается оказывать давление на место повреждения. При закрытой травме со смещением проводится вправление костных фрагментов вручную. Пациентам рекомендуется применение местной анестезии. После проведения манипуляции рекомендован рентген для определения точности вправления. На поврежденный участок рекомендовано наложить гипсовую повязку. То, когда можно наступать на ногу определяет только доктор. Если нарушения функции связок не наблюдается, то пациенту разрешается ходить уже через 1,5 месяцев.

Гипс - лучший способ зафиксировать сустав
Гипс — лучший способ зафиксировать сустав.

Операцию на голеностопном суставе при переломе рекомендуют в тяжелых случаях. Если при закрытой или открытой травме невозможно провести репозицию, то назначается хирургическое вмешательство. Операция позволяет соединить кости в голеностопном суставе с помощью хирургических винтов и металлических пластин. Хирургия заключается в укладывании костей на пластину и прикрепление их с применением винтов.

Проведение хирургического вмешательства рекомендовано под контролем рентген аппарата, что устраняет возможность повреждения костного мозга и правильного сопоставления костей. По истечении года после полного срастания костных тканей рекомендовано повторное проведение хирургического вмешательства по удалению металлической пластины.

На следующем этапе проводится восстановление функций сустава. Пациенту рекомендуется регулярное проведение массажа. Используется лечебная физкультура, с помощью которой обеспечивается его подвижность.

Мячик с пупырышками способствует лучшему кровообращению
Мячик с пупырышками способствует лучшему кровообращению.

Упражнения для периода постиммобилизации разрабатываются доктором в соответствии с особенностями повреждения. После снятия гипса пациенту рекомендуется стараться захватить пальцами предмет из пола. Травмированной ногой нужно катать по полу мячик небольших размеров. В области сустава необходимо проведение круговых движений. На тренировочном этапе нужно разработать технологии ходьбы. Пациентам рекомендовано проведение лечебной физкультуры в воде. Для того чтобы устранить возможность повреждения ноги, гимнастика должна выполняться в эластичном бинте.

В восстановительный период рекомендовано использовать бандаж, с помощью которого ограничивается подвижность. Рекомендовано проведение растираний и солевых ванночек. С их помощью проводится борьба с отечностью, обеспечение быстрого восстановления.

Лечение травмы должно быть комплексным, что положительно отобразится на восстановлении функций конечности.

Осложнения

При неправильном лечении травмы у пациента могут возникать нежелательные эффекты. Если при открытом переломе не соблюдать антисептические правила, то это станет причиной развития инфекционного процесса. У больных неправильно срастаются кости, что приводит к артрозу. Пациенты жалуются на частое отекание ступни. Осложнения появляются в виде хронической хромоты.

Травма голеностопа возникает при повреждениях механического характера. Заболевание сопровождается повреждением целостности костей и появлением соответствующей симптоматике. При травмировании пациенту рекомендуетсяпредоставить первую помощь и доставить в больницу. Только доктор после проведения диагностических манипуляций назначит рациональное лечение в соответствии с видом и тяжестью патологии.

Ссылка на основную публикацию